Endoscopic analysis of alterations in sinus floor elevation approaching the summers technique and immediate implant: a clinical trial with 10 years follow-up / Análise endoscópica das alterações na elevação do assoalho do seio maxilar com abordagem da técnica de Summer e implante imediato: um ensaio clínico com 10 anos de acompanhamento

The goal of this study was to evaluate by endoscopy, possible intercurrences during the sinus floor lifting employing the Summers technique, besides verify the implants' survival rate after 10 years. Six patients (12 sinus) were included in this study. The same surgeon performed the procedures, under local anesthesia and venous sedation in the hospital. All participants underwent sinus lift and implant placement in only one procedure, as previously planned, using endoscopic analysis (Stortz®). All cases received bovine bone graft (Bio-Oss®) before the implant placement. After 10 years, the patients were recalled for follow-up. Two intercurrences (16.66%) were detected using the endoscope, one simple rupture, and another perforation with the leaking of the graft within the sinus. Both were reverted and corrected immediately. There was one implant loss (8.33%), therefore this patient did not undergo any intercurrence in transoperative, and the membrane was elevated lesser than 5 mm. The survival rate reached was 91.66%. The osteotome technique constitutes a reliable method with a long-term of 10 years presenting a high implant survival rate, suggesting an elevation up to 5.5 mm in healthy patients. The occurrences in transoperative were only detected by the endoscopic analysis which must be stimulated to guarantee more secure visibility. Otherwise, the association the atraumatic technique and endoscope was tough, increased the costs, limiting the use routinely.

O objetivo deste estudo foi avaliar através de endoscopia as possíveis intercorrências durante levantamento de seio maxilar fechado, além de verificar a taxa de sobrevivência dos implantes após 10 anos. Seis pacientes (12 seios maxilares) foram incluídos neste estudo com idades entre 26 e 74 anos. O mesmo cirurgião realizou os procedimentos, sob anestesia local e sedação venosa em ambiente hospitalar. Todos os participantes foram submetidos à elevação do seio nasal e colocação do implante em apenas um procedimento, conforme planejado anteriormente, por acompanhamento transcirúrgico da endoscopia (Stortz®). Todos os casos receberam enxerto ósseo bovino (Bio-Oss®) antes da colocação do implante. Após 10 anos, os pacientes foram chamados para acompanhamento. Foram detectadas duas intercorrências (16,66%) com o endoscópio, uma ruptura simples e outra perfuração com extravasamento do enxerto para dentro do seio. Ambos foram revertidos e corrigidos imediatamente. Houve perda de um implante (8,33%), portanto esse paciente não apresentou intercorrência no transoperatório e a membrana estava elevada menos de 5 mm. A taxa de sobrevivência alcançada foi de 91,66%. A técnica do osteótomo constitui um método confiável em longo prazo (10 anos) apresentando uma alta taxa de sobrevivência do implante, sugerindo que uma elevação de até 5,5 mm em pacientes saudáveis é possível. Assim, verificou-se que as ocorrências no transoperatório foram detectadas apenas pela análise endoscópica que deve ser estimulada para garantir uma visibilidade mais segura. Por outro lado, a associação da técnica fechada com o endoscópio foi difícil, aumentou os custos, limitando seu uso como rotina

Influence of sleep quality on medical students' academic performance / Influência da qualidade do sono no desempenho acadêmico de estudantes de medicina

Objective: To identify the main factors affecting medical stu- dents' sleep quality and the probable relationship between sleep and academic performance throughout the course. Methods: A cross-sectional qualitative study was carried out at a private higher education institution in the city of Araguari (MG), Brazil. The sample consisted of 110 regularly enrolled medical students. A sociodemographic questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire were applied. Statistical analy- sis was performed using the one way analysis of variance test with the post-hoc Tukey test, two way analysis of variance Test, and Student's t-test. Results: Out of the 105 students analyzed, 19.04% (n=20) were classified as "good" sleepers and 80.95% (n=85) as "poor" sleepers. No statistically significant difference was observed between the Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire scores and the students' grades averages or the students' academic terms. Conclusion: The majority of the students was classified as "poor" sleepers. The use of ener- getic substances and the female sex were the two significant factors that may affect sleep quality. There was no relationship between sleep quality and academic performance.

Objetivo: Identificar os principais fatores que afetam a qualidade do sono de acadêmicos de medicina e a provável relação entre o sono e o desempenho escolar ao longo do curso. Métodos: Estudo transversal de cunho qualiquantitativo realizado em uma institui- ção privada de ensino superior da cidade de Araguari (MG). A amostra foi constituída de 110 acadêmicos do curso de medi- cina regularmente matriculados. Aplicaram-se um questioná- rio sociodemográfico e o Questionário Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. A análise estatística foi realizada pelo teste de análise de variância one way com post-hoc de Tukey, teste de análise de variância two way e teste t Student. Resultados: Dos 105 estudantes analisados, 19,05% (n=20) foram classificados como bons dormidores e 80,95% (n=85) como maus dormidores. Não houve diferença significativa entre o escore do Questioná- rio Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e as médias de notas semestrais, tampouco entre o escore do questionário e os períodos letivos. Conclusão: A maioria dos acadêmicos foi clas- sificada como maus dormidores. Uso de substâncias energéticas e sexo feminino foram os fatores significativos que podem afetar a qualidade do sono. Não houve relação entre a qualidade do sono e o desempenho acadêmico.

Intervenção para a implementação do monitoramento clínico em serviços especializados de atenção às pessoas vivendo com HIV/aids / Intervención para la implementación del monitoreo clínico en servicios especializados de atención a personas afectadas por el VIH/SIDA / An intervention for the implementation of clinical monitoring in specialized care services to people living with HIV/AIDS

O monitoramento clínico de pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) contribui para a identificação e gestão de caso das pessoas sem início de tratamento (gap), em falha terapêutica e em abandono de tratamento. O objetivo deste artigo é apresentar e discutir o desenvolvimento de uma metodologia para a implementação do monitoramento clínico das PVHA em serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). A metodologia utilizada desde 2014 pelo Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP-Coordenação do Programa Estadual de IST/AIDS do Estado de São Paulo, Brasil, foi reestruturada em três reuniões, no período de junho a agosto de 2018. Foram mantidos os eixos de apresentação do número de usuários com falha terapêutica, em gap e em abandono de tratamento nos serviços participantes, e a discussão de vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas. Foi adicionado um novo eixo que direciona a discussão das possibilidades de reorganização de fluxos assistenciais e práticas gerenciais do serviço. Adicionalmente, a intervenção passou a ser feita nos serviços de saúde, com a participação de um número maior de profissionais da equipe multiprofissional, discussão de casos, fluxos e processos de trabalho e encontros regionais para a troca de experiências em monitoramento clínico entre os serviços. A reestruturação da metodologia contribuiu para a diminuição do gap de tratamento, reorganização de fluxos assistenciais e inclusão do monitoramento clínico como ferramenta de gestão nos serviços de assistência especializada às PVHA. Essa metodologia pode ser implementada por outros programas estaduais, municípios e serviços, uma vez que todos têm acesso às mesmas fontes de informação usadas nesta intervenção.

El monitoreo clínico de personas afectadas por el VIH/SIDA (PVHA) contribuye a la identificación y gestión de caso de personas sin inicio de tratamiento (gap), con fallos en la parte terapéutica y abandono del tratamiento. El objetivo de este artículo es presentar y discutir el desarrollo de una metodología para la implementación del monitoreo clínico de las PVHA en servicios del Sistema Único de Salud (SUS). La metodología utilizada desde 2014 por el CRT-ETS/SIDA-Coordinación del Programa Estatal de ETS/SIDA del Estado de São Paulo, Brasil, fue reestructurada en tres reuniones, durante el período de junio a agosto de 2018. Se mantuvieron los ejes de presentación del número de usuarios con fallos en la parte terapéutica, gap y con abandono de tratamiento en los servicios participantes estudiados, así como la discusión de vulnerabilidades individuales, sociales y programáticas. Se añadió un nuevo eje que vertebra la discusión sobre las posibilidades de reorganización de los flujos asistenciales y prácticas de gestión del servicio. Asimismo, la intervención pasó a realizarse en los servicios de salud, con la participación de un mayor número de profesionales del equipo multiprofesional, discusión de casos, flujos y procesos de trabajo, así como encuentros regionales para el intercambio de experiencias en el monitoreo clínico entre los servicios. La reestructuración de la metodología contribuyó a la disminución del gap en el tratamiento, la reorganización de flujos asistenciales, así como la inclusión del monitoreo clínico como herramienta de gestión en los servicios de asistencia especializada a las PVHA. Esta metodología puede ser implementada en otros programas estatales, municipios y servicios, ya que todos tienen acceso a las mismas fuentes de información usadas en esta intervención.

The clinical monitoring of people living with HIV/AIDS (PLWHA) contributes to identifying and managing cases of individuals who have not begun treatment (gap), those experiencing treatment failure or who have abandoned treatment. This article sought to present and discuss the development of a methodology to implement the clinical monitoring of PLWHA in the services of the Brazilian Unified National Health System (SUS). The methodology used since 2014 by the CRT-STI/AIDS-Coordination of the STI/AIDS Program, São Paulo State, Brazil, was re-structured in three meetings between June and August 2018. The new methodology retained the axes of presentation of number of users in treatment failure, gap or abandonment in the participant services, as well as the discussion of individual, social and programmatic vulnerabilities. A new axis was added which directs the discussion of the possibilities of reorganizing service care flows and management practices. Additionally, the intervention started to be carried out in health services, with the participation of a higher number of professionals from the multi-professional team, discussion of cases, workflows and processes, and regional meetings to exchange clinical monitoring experiences between services. The re-structuring of the methodology contributed to a reduction in treatment gap, a reorganization of care flows and the inclusion of clinical monitoring as a management tool in services specialized in providing care to PLWHA. This methodology can be implemented by other state programs, municipalities and services, since all have access to the same information sources used in this intervention.

Influence of sleep quality on academic performance of medical students / Influência da qualidade do sono no desempenho acadêmico de estudantes de medicina

Objective: To know the prevalence of "poor" sleepers among medical students, to identify the main factors affecting sleep quality in this population, and the probable relationship between sleep and academic performance throughout the course. Methods: This is a cross-sectional qualitative and quantitative study carried out at a higher education private institution in the city of Araguari (MG) Brazil. The sample consisted of 110 medical students. A sociodemographic questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index were applied. Statistical analysis was performed using ANOVA one-way test with the post-hoc Tukey test, two-way ANOVA test and Student's t test. Results: Of the 105 students analyzed, 19.05% (n=20) were classified as "good" sleepers, and 80.95% (n=85) as poor sleepers. No statistically significant difference was observed between the Pittsburgh Sleep Quality Index scores and the students' grade averages or the students' academic terms. Conclusion: The majority of the students was classified as poor sleepers. The consumption of energetic substances and the female sex were the two significant factors that could affect sleep quality. There was no relationship between sleep quality and academic performance.

Objetivo: Conhecer a prevalência de maus dormidores, identificar os principais fatores que afetam a qualidade do sono dessa população e a provável relação entre o sono e o desempenho escolar ao longo do curso de medicina. Métodos: Estudo transversal de cunho qualiquantitativo, realizado em uma instituição privada de Ensino Superior da cidade de Araguari (MG). A amostra foi constituída de 110 acadêmicos do curso de medicina regularmente matriculados. Aplicaram-se um questionário sociodemográfico e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. A análise estatística foi realizada pelo ANOVA one-way com post-hoc de Tukey, teste ANOVA two-way e teste t de Student. Resultados: Dos 105 estudantes analisados, 19,05% (n=20) foram classificados como bons dormidores e 80,95% (n=85) como maus dormidores. Não houve diferença significativa entre o escore do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e as médias de notas semestrais, tampouco entre o escore do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e os períodos letivos. Conclusão: A maioria dos acadêmicos foi classificada como maus dormidores. O uso de substâncias energéticas e o sexo feminino foram os fatores significativos que podem afetar a qualidade do sono. Não houve relação entre a qualidade do sono e o desempenho acadêmico.

Respostas cardiovasculares ao treino resistido com diferentes níveis de oclusão vascular / Cardiovascular responses to resistance training with different vascular oclusion levels

: O treino com oclusão vascular (OV) tem sido amplamente utilizado devido a seus benefícios. No entanto, ainda permanecem escassos os estudos em relação às respostas cardiovasculares a este tipo de treino. O objetivo deste estudo foi verificar as respostas hemodinâmicas e trabalho do miocárdio com diferentes níveis de oclusão vascular no exercício de extensão unilateral de joelho. Recrutamos 14 voluntários e estes foram submetidos a um protocolo de três séries de 15 repetições com 30% de uma repetição máxima no exercício de extensão unilateral de joelho com diferentes níveis de OV, sendo eles: sem oclusão (SO), oclusão parcial (OP) e oclusão total (OT). A pressão arterial sistólica (PAS) e frequência cardíaca (FC) foram verificadas em repouso e ao final de cada série do protocolo. A análise de variância de duas entradas com post hoc de Bonferroni foi utilizado para verificar diferença entre os tipos de oclusão, tendo nível de significância quando p<0.05. Observou-se diferença da PAS, FC e duploproduto (DP) entre as séries e o repouso (p<0,001). Independentemente do tipo de execução, a PAS, FC e DP foram maiores na 2ª e 3ª séries comparadas à 1ª. A OP e OT proporcionaram maiores valores de PAS na 3ª série comparada à 2ª série (p= 0,036; p=0,025). Por fim, houve diferença na 3ª série entre a OT e SO (p= 0,01). O presente estudo conclui que a sobrecarga cardiovascular tem relação direta com o volume de exercício e o nível de oclusão....(AU)

Vascular occlusion (VO) training has been widely used because of its benefits. However, there are still few studies regarding cardiovascular responses to this type of training. The objective of this study was to verify hemodynamics responses and myocardial workload with different occlusion levels on unilateral knee extension exercise. We recruited 14 volunteers and were submitted to a protocol of three series of 15 repetitions with 30% of a maximal repetition in the exercise of with different levels of OV, being: no occlusion (NO), partial occlusion (PO) and total occlusion (TO). Systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) were checked at rest and at the end of each protocol series. Bonferroni post hoc twoway analysis of variance was used to verify the difference between occlusion types, with significance level when p <0.05. A difference of SBP, HR and double-product (DP) between series and rest was observed (p<0.001). Regardless of the type of execution, SBP, HR and DP were higher in the 2nd and 3rd grades compared to the 1st. The PO and TO provided higher SBP values in the 3rd grade compared to the 2nd grade (p = 0.036, p = 0.025). Finally, there was a difference in the 3rd grade between TO and NO (p =0.01). It's concluded that the cardiovascular overload has direct relation with exercise volume and occlusion level....(AU)

Cardiovascular complications of HIV / Complicações cardiovasculares do HIV

With the advent of the antiretroviral therapy (ART), people infected with HIV are experiencing a significant increase in life expectancy. However, as this population ages, the morbidity and mortality due to events not related to HIV infection and/or treatment become increasingly clear. Cardiovascular diseases are among the major causes of death, and, thus, understanding the factors that trigger this situation is necessary. This review article will assess how the intrinsic and extrinsic factors related to HIV, ART and the associated risk factors can aid the epidemiological transition of mortality in this population. Moreover, we will present the studies on the epidemiology and pathogenesis of each clinical condition related to HIV-infected individuals, in addition to introducing the major markers of cardiovascular disease in this population. Finally, we will point the main issues to be addressed by health professionals for an adequate prognosis

Action of leucine in heart hypertrophy induced by thyroid hormone in rats / Ação da leucina na hipertrofia cardíaca induzida pelo hormônio tireoidiano em ratos

Leucine is a regulator of protein metabolism in vivo, but there is little information regarding its effect on hyperthyroidism-induced cardiac hypertrophy. This study aimed to verify the action of leucine in heart hypertrophy using an experimental model of hyperthyroidism in rats. A total of 40 Wistar rats were used and allocated randomly into four groups: control (C), hormone (H), leucine (L) and hormone plus leucine (HL). Hyperthyroidism was induced by administering daily by gavage 20 µg of levothyroxine sodium in aqueous suspension per 100 g of body weight, and leucine was supplemented by adding 5% of the amino acid to conventional food. After 28 days, the heart was removed and weighed; the left ventricle was separated along with the interventricular septum and weighed. Histological slides were made from the left ventricle and stained with hematoxylin-eosin to measure the transverse diameter of cardiomyocytes. Two-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey post-test were used and significance level set at 5%. There was a significant increase in the absolute heart weight, the left ventricular weight and cardiomyocyte diameter in rats of the H group compared to the other groups. The addition of leucine inhibited heart hypertrophy. Levothyroxine sodium-induced cardiac hypertrophy in Wistar rats is inhibited by leucine.

A leucina é um regulador do metabolismo proteico in vivo, e existem poucas informações referentes à sua ação na hipertrofia cardíaca induzida pelo hipertireoidismo. O estudo teve por objetivo verificar a ação da leucina na hipertrofia cardíaca de ratos Wistar em um modelo experimental de hipertireoidismo. Foram utilizados 40 animais, alocados ao acaso em quatro grupos, sendo: grupo controle (C), grupo hormônio (H), grupo leucina (L) e grupo hormônio + leucina (HL). O hipertireoidismo foi induzido administrando-se, diariamente, 20µg/100 gramas de levotiroxina sódica em suspensão aquosa, por gavagem e a leucina foi suplementada adicionando-se 5% do aminoácido à ração convencional. Ao final do período experimental, o coração foi removido e pesado. Foi separado o ventrículo esquerdo juntamente com o septo interventricular e pesado. Foram feitas lâminas histológicas a partir do ventrículo esquerdo, coradas com hematoxilina-eosina, para a medida do diâmetro transversal dos cardiomiócitos. Foi utilizada a análise de variância (ANOVA) de duas vias e pós-teste de Tukey e adotado um P<0,05. Houve aumento significante para o peso do coração, peso do ventrículo esquerdo e diâmetro dos cardiomiócitos no grupo H em relação aos demais grupos. A adição de leucina inibe a hipertrofia. A hipertrofia cardíaca induzida em ratos Wistar pela levotiroxina sódica é inibida pela leucina.

Taxa de sobrevivência dos implantes após elevação atraumática do seio maxilar: revisão sistemática em diferentes técnicas nos últimos cinco anos / Implant survival rates after atraumatic maxillary sinus elevation: a systematic review of different techniques in the last 5 years

Objetivo: avaliar por meio de revisão sistematizada os fatores relacionados à taxa de sobrevivência dos implantes, na técnica de elevação atraumática do seio maxilar (LASM) e a influência das variáveis: técnica, tamanho dos implantes e altura óssea remanescente (AOR). Material e métodos: realizou-se pesquisa de artigos sobre as técnicas de LASM publicados na base de dados PubMed entre junho de 2008 e julho de 2014, com amostra mínima de dez pacientes e follow-up mínimo de seis meses. Estes foram divididos em três grupos: levantamento do seio maxilar com osteótomos sem enxerto ósseo (LSMO), e com enxerto ósseo (LSMOE) e levantamento do seio maxilar com brocas e enxerto (LSMBr). A sobrevivência do implante foi considerada como desfecho primário. Resultados: dos 92 artigos encontrados, apenas 18 foram selecionados, envolvendo 1.228 pacientes e 1.581 implantes. O comprimento dos implantes foi dividido em quatro grupos: 6 mm a 7 mm (8,03%); 8 mm a 10 mm (57,42%); 11 mm a 12 mm (27,21%) e 13 mm a 15 mm (7,34%). A AOR prévia à instalação dos implantes foi dividida em dois grupos (≤ 5 mm, 33,79% e > 5 mm, 66,2%). A taxa de sobrevivência dos implantes nas diferentes técnicas variou entre 93,6% e 100% (LSMO), 90% e 100% (LSMOE), e 92,7% e 96,3% (LSMBr). Quanto ao uso de biomaterial, o Bio-Oss (Geistlich) foi o mais utilizado. Houve maior perda quando da utilização de implantes curtos. Conclusão: o LASM apresenta-se como uma técnica segura com altas taxas sobrevivência dos implantes. Fatores como a técnica de acesso ao seio, AOR e tamanho dos implantes devem ser levados em consideração na execução da técnica.

Objective: to evaluate through a systematic review factors related to implant survival rates regarding the atraumatic sinus lifting technique (AMSLT) and the influence of variables such: technique, implant length, and the remaining bone height (RBH). Material and methods: an electronic search was made at the PubMed from June 2008 to July 2014, with at least 10 patients and six months of follow-up per study. These were divided into three groups: the osteotome maxillary sinus lifting with no bone graft (OMSL-NG), the same but with bone graft (OMSL-G), and maxillary sinus lifting with burs and grafting (MSL-BG). The implant survival was considered as the primary outcome. Results: from the 92 retrieved articles, only 18 were selected, involving 1228 patients and 1581 dental implants. Implant length was divided into four groups: 6-7 mm (8.03%), 8-10 mm (57.42%), 11-12 mm (27.21%), and 13-15 mm (7.34%). The RBH before implant placement was divided into two groups (≤ 5 mm: 33.79% and > 5 mm: 66.2%). The implant survival rates ranged from 93.6%-100% (MSL-BG), 90%-100% (OMSL-G), and 92.7%-96.3% (MSL-BG). The anorganic bovine bone matrix (Bio-Oss, Geistlich) was the most frequent biomaterial. Most losses occurred for short dental implants. Conclusion: The AMSLT is safe with high implant survival rates. Factors such as sinus access, the RBH, and implant lengths must be taken into account during surgical execution.

Fatores de risco cardiovasculares em pacientes com fibromialgia / Cardiovascular risk factors in patients with fibromyalgia

Objetivo: Verificar os fatores de risco cardiovasculares em pacientes com fibromialgia (FM). Métodos: O estudo foi composto por 40 mulheres diagnosticadas com FM e encaminhadas para o setor de Reabilitação Física do Hospital de Clínicas de Uberlândia. Foi aplicado um questionário do American College of Sports Medicine contendo perguntas sobre histórico familiar; tabagismo; hipertensão; dislipidemia; glicose de jejum alterada; obesidade; sedentarismo e etilismo. Resultados: O sedentarismo teve prevalência de 92,5%, hereditariedade 52,5%, obesidade 50%, hipertensão arterial 45%, dislipidemia 37,5%, tabagismo 25%, etilismo 8% e diabetes 7,5%. Além disso, 60% da amostra apresentou três ou mais fatores de risco, 30% apresentou 2 fatores e 10% apresentou apenas um fator de risco. Conclusão: Pacientes com FM apresentam vários fatores de risco cardiovasculares, desse modo, deve-se orientar tais pacientes à mudança do estilo de vida, a fim de reduzir tais fatores e consequentemente eventos cardíacos futuros, e proporciona melhora do quadro de dor

Objective: To assess the cardiovascular risk factors in patients with fibromyalgia. Methods: The study consisted of 40 women diagnosed with FM and forwarded to the Physical Rehabilitation department at the Hospital of Uberlândia. A survey was applied from the American College of Sports Medicine containing questions about family history, smoking, hypertension, dyslipidemia, impaired fasting glucose, obesity, physical inactivity, and alcohol consumption. Results: The prevalence of physical inactivity was 92.5%, heredity 52.5%, obesity 50%, hypertension 45%, dyslipidemia 37.5%, smoking 25%, alcohol consumption 8%, and diabetes 7.5%. Furthermore, 60% of the sample had three or more risk factors, 30% had 2 factors and 10% had only one risk factor. Conclusion: Patients with FM have multiple cardiovascular risk factors, thus, such patients should be advised to change lifestyle in order to reduce such factors and consequent future cardiac events, and provide improvement of the pain.

The thyroid hormone receptor β-selective agonist GC-1 does not affect tolerance to exercise in hypothyroid rats

Objective Investigate the effect of GC-1 on tolerance to exercise in rats with experimental hypothyroidism. Materials and methods Hypothyroidism was induced with methimazole sodium and perchlorate treatment. Six groups with eight animals were studied: control group (C), hypothyroid group without treatment (HYPO); hypothyroidism treated with physiological doses of tetraiodothyronine (T4) or 10 times higher (10×T4); hypothyroidism treated with equal molar doses of GC-1 (GC-1) or 10 times higher (10×GC-1). After eight weeks, each animal underwent an exercise tolerance test by measuring the time (seconds), in which the rats were swimming with a load attached to their tails without being submerging for more than 10 sec. After the test, the animals were killed, and blood samples were collected for biochemical analysis, and the heart and soleus muscle were removed for weighing and morphometric analysis of the cardiomyocyte. Results Hypothyroidism significantly reduced tolerance to exercise and, treatment with GC-1 1× or T4 in physiological doses recover tolerance test to normal parameters. However, high doses of T4 also decreased tolerance to physical exercise. Conversely, ten times higher doses of GC-1 did not impair tolerance to exercise. Interestingly, hypothyroidism, treated or not with T4 in a physiological range, GC-1 or even high doses of GC-1 (10X) did not change cardiomyocyte diameters and relative weight of the soleus muscle. In contrast, higher doses of T4 significantly increased cardiomyocyte diameter and induced atrophy of the soleus muscle. Conclusion Unlike T4, GC-1 in high doses did not modify tolerance to physical exercise in the rats with hypothyroidism. .

Efeitos de um programa de exercício físico em pacientes com doença arterial obstrutiva periférica / Effects of physical exercise program in patients with obstructive peripheral arterial disease

O objetivo do estudo foi estratificar os fatores de risco cardiovasculares (FR) e avaliar os efeitos de um programa de exercício físico (PEF) por três meses em pacientes diagnosticados com doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) através do teste de caminhada de 6 minutos (TC6), utilizando como parâmetro a distância total percorrida (DTP), tempo inicial da dor (TID), tempo final da dor (TFD) e tempo total da dor (TTD). O estudo foi composto por 12 voluntários, encaminhados para o programa de Reabilitação Física. Para estratificar os FR houve aplicação de questionário contendo pergunta objetivas com opção de sim ou não sobre tabagismo, diabetes mellitus, etilismo, hipertensão arterial, sedentarismo, hereditariedade, dislipidemia e obesidade, adotou-se o índice de massa corpórea. O TC6 foi realizado em um corredor de 22 metros e o paciente foi orientado a informar aos avaliadores o momento de início da dor (TID) e somente parar quando a dor tornar-se insuportável para continuar a caminhada. O TFD foi estabelecido quando o paciente retornou ao TC6. Ao final do teste foi calculada a DTP que o paciente atingiu. O teste de ANOVA foi utilizado para comparar as condições pré e pós-reabilitação, tendo nível de significância quando p<0,05. Observou-se que todos os pacientes mostraram-se sedentários, 58,3% são dislipidêmicos, 50% são tabagistas, hipertensos e apresentam hereditariedade. Houve diferença significativa na DTP (327,7±83,3 vs 431,7±90,5), TID (01:52±0:36 vs 02:59±0:41) e TTD (01:55±0:14 vs 00:45±0:36) pré e pós-reabilitação. O PEF para pacientes com DAOP se mostrou eficaz na DTP, TID, TTD.

Resposta Hipertrofica da Associacao de Hormonio Tireoidiano e de Exercicio Fisico no Coracao de Ratos / Hypertrophic response of the Association of Thyroid Hormone and Exercise in the Heart of Rats

Fundamento: A hipertrofia cardíaca constitui um dos componentes do remodelamento cardíaco e ocorre em resposta a aumento da atividade ou da sobrecarga funcional do coração. Objetivo: Avaliar a resposta hipertrófica da associação do hormônio tireoidiano e do exercício físico no coração de ratos. Método: Foram utilizados 37 ratos da linhagem Wistar, machos, adultos, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: controle, hormônio (HT), exercício (E), hormônio tireoidiano e exercício (H + E). O grupo hormônio recebeu diariamente levotiroxina sódica por gavagem, na dose de 20 μg de hormônio tireoidiano/100 g de peso corporal; o grupo exercício realizou natação cinco vezes por semana, com peso adicional correspondente a 20% do peso corporal, durante seis semanas; no grupo H + E foram aplicados simultaneamente os tratamentos dos grupos HT e E. A estatísica utilizada foi a análise de variância complementada, quando necessário, pelo teste de Tukey e o teste de correlação de Pearson. Resultados: O T4 foi mais elevado nos grupos HT e H + E. O peso total do coração foi maior nos grupos que receberam hormônio tireoidiano, e o peso ventricular esquerdo foi maior no grupo HT. O diâmetro transversal dos cardiomiócitos aumentou nos grupos HT, E e H + E. A porcentagem de colágeno foi maior nos grupos E e H + E. A análise da correlação entre as variáveis apresentou distintas respostas. Conclusão: A associação do hormônio tireoidiano com exercício físico de elevada intensidade produziu hipertrofia cardíaca e gerou um padrão hipertrófico não correlacionado diretamente ao grau de fibrose. .

Background: Cardiac hypertrophy is a component of cardiac remodeling occurring in response to an increase of the activity or functional overload of the heart. Objective: Assess hypertrophic response of the association of thyroid hormone and exercise in the rat heart. Methods: We used 37 Wistar rats, male, adults were randomly divided into four groups: control, hormone (TH), exercise (E), thyroid hormone and exercise (H + E); the group received daily hormone levothyroxine sodium by gavage at a dose of 20 μg thyroid hormone/100g body weight, the exercise group took swimming five times a week, with additional weight corresponding to 20% of body weight for six weeks; in group H + E were applied simultaneously TH treatment groups and E. The statistics used was analysis of variance, where appropriate, by Tukey test and Pearson correlation test. Results: The T4 was greater in groups TH and H + E. The total weight of the heart was greater in patients who received thyroid hormone and left ventricular weight was greater in the TH group. The transverse diameter of cardiomyocytes increased in groups TH, E and H + E. The percentage of collagen was greater in groups E and H + E Correlation analysis between variables showed distinct responses. Conclusion: The association of thyroid hormone with high-intensity exercise produced cardiac hypertrophy, and generated a standard hypertrophy not directly correlated to the degree of fibrosis. .

Análise das respostas cardiovasculares agudas ao exercício resistido em diferentes intervalos de recuperação / Analysis of acute cardiovascular responses on resistance exercise in different recovery interval

INTRODUÇÃO: O sistema cardiovascular sofre sobrecarga durante a prática de exercícios físicos. Entretanto, pouco se sabe sobre a resposta cardíaca em diferentes intervalos de recuperação (IR). OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo analisar a sobrecarga cardíaca, utilizando como parâmetro cardiovascular a frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e duplo-produto (DP) em IR distintos (IR), sendo delimitados em 45'' (IR45''), 60'' (IR60'') e 90'' (IR90''). MÉTODOS: O estudo analisou 10 voluntários do gênero masculino, com idade 21,5 ± 6,04 anos, peso 77,5 ± 10,62 kg e altura 179 ± 7 cm, que foram submetidos a um protocolo de três séries de 12 repetições à 60% de uma repetição máxima (1RM) no aparelho leg press 45º. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar as variáveis hemodinâmicas tendo nível de significância quando p ≤ 0,05. RESULTADOS: Houve diferença significativa de todas as variáveis quando compara-se o estado pré-esforço com as séries subsequentes. A PAS apresentou diferença entre a primeira e as demais séries. Foi observada diferença entre a segunda e terceira série com IR45'', além de na terceira série o IR45'' apresentar maiores valores quando comparados ao IR90''. De forma semelhante, a FC apresentou diferença entre a primeira e todas as séries, em todos os IR. Os IR45'' e IR60'' apresentaram diferença entre a segunda e terceira séries. Contudo, o DP demonstrou diferença entre a primeira e todas as séries em todos os IR, além de IR45'' e IR60'' apresentar diferença entre a segunda e terceira série. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados encontrados, conclui-se que a PAS e FC é sensível ao número de séries intrasséries, porém, não houve diferença quando se compara os IR entre si. Contudo, há maior tendência do IR45'' causar aumento da sobrecarga cardíaca, principalmente pelo aumento da PAS.

INTRODUCTION: The cardiovascular system is the most submitted to overload during exercise practice. However, there is a lack of knowledge about heart response under different recovery intervals (RI). OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyse the heart overload, using as cardiovascular parameter, the heart rate (HR), sistolic blood pressure (SBP) and double product (DP) under different recovery intervals (RI), delimited in 45'' (RI45''), 60'' (RI60'') and 90'' (RI90'') seconds. METHODS: The study analysed 10 volunteers, age 21.5 ± 6.04 years, weight 77.5 ± 10.62 kg and height 179 ± 7 cm, that was submitted a protocol of three sets of 12 repetition of 60% 1RM in Leg Press 45º apparatus. The Wilcoxon test was used to compare hemodynamic variables with significance level when p ≤ 0.05. RESULTS: There were significant differences of all variables when compared to pre-state effort with subsequent sets. The SBP was different between the first and the other sets. Also been observed difference between the second and third sets with RI45'', and in the third set, the RI45'' present greater values when compared to RI90''. Similarly, the HR present difference between the first and all other sets in all RI. The RI45'' and RI60'' showed differences between the second and third sets. However, the DP has demonstrated difference between the first and all others sets in all RI, and, the RI45'' and RI60'' showed difference between the second and third sets. CONCLUSION: According to the results, it is concluded that the SBP and HR is sensitive to the number of sets intra-sets, but there was no difference when comparing the RI with each other. However, there is a greater tendency of RI45'' cause increased cardiac overload, primarily by increased in SBP.

Efeito da leucina na hipertrofia cardíaca e na concentração sérica de creatina quinase em ratos Wistar em hipertireoidismo experimental / Effect of leucine in cardiac hypertrophy and serum creatine kinase in rats in experimental hyperthyroidism

A leucina é um regulador do metabolismo proteico in vivo, e existem poucas informações referentes à sua ação na hipertrofia cardíaca induzida pelo hipertireoidismo experimental e sua relação com a creatina quinase sérica. O estudo teve por objetivo verificar a ação da leucina na hipertrofia cardíaca e na concentração sérica de creatina quinase em ratos Wistar em hipertireoidismo. Foram utilizados 20 animais, divididos em quatro grupos sendo estes o controle, hormônio, leucina e hormônio + leucina. O hipertireoidismo foi induzido administrando-se, diariamente, 20µg/100 gramas de levotiroxina sódica em suspensão aquosa, por gavagem. A leucina foi suplementada adicionando-se 5% do aminoácido à ração convencional. O sangue foi coletado por punção cardíaca e as análises feitas em kits para CK-NAC, CK-MB e TSH. Ao final do período experimental de sete dias o coração foi removido e pesado. Posteriormente, foi separado o ventrículo esquerdo juntamente com o septo interventricular e pesado. Na comparação estatística foi utilizada a análise de variância (ANOVA) de duas vias e pós-teste de Tukey, considerando-se significativos valores de p<0,05. As concentrações séricas de CK-MB sérica foram menores no grupo leucina (p<0,05) e hormônio + leucina (p<0,05) em comparação a controle. O grupo hormônio, apresentou peso relativo do coração maior que o grupo controle (p<0,05) e peso absoluto do coração maior que hormônio + leucina (p<0,05). Em conclusão, a leucina parece reduzir a hipertrofia cardíaca e a concentração sérica da creatina quinase por mecanismos ainda desconhecidos.

Leucine is a regulator of protein metabolism in vivo, and there is little information regarding its action on cardiac hypertrophy induced by experimental hyperthyroidism and its relationship to serum creatine kinase. The study aimed to verify the effect of leucine in cardiac hypertrophy and serum creatine kinase in rats with hyperthyroidism. We used 20 animals were divided into four groups and these control, hormone, hormone + leucine and leucine. Hyperthyroidism was induced by administration of daily 20µg/100 grams of levothyroxine sodium in aqueous suspension by gavage. Leucine was supplemented by adding 5% of the amino conventional diet. Blood was collected by cardiac puncture and analyzes made in kit CK-NAC, CK-MB and TSH. At the end of the trial period of seven days the hearts were removed and weighed. Subsequently, the left ventricle was separated together with the interventricular septum and weighed. In statistical comparison was used analysis of variance (ANOVA) and two-way post-Tukey test, considering p values <0.05. Serum concentrations of serum CK-MB were lower in leucine (p <0.05) and hormone + leucine (p <0.05) compared to control. The hormone group, showed greater relative heart weight than the control group (p <0.05) and absolute heart weight greater than hormone + leucine (p <0.05). In conclusion, leucine appears to reduce cardiac hypertrophy and serum concentration of creatine kinase by unknown mechanisms.

Molecular characterization of vanA-containing Enterococcus from migratory birds: song thrush (Turdus philomelos)

Vancomycin-resistant enterococci (VRE) were detected in two faecal samples (1.3%) of song thrush in Portugal. vanA isolates showed high level vancomycin/teicoplanin resistance, as well as resistance to ciprofloxacin, quinupristin-dalfopristin and cloranfenicol. Thrush can be a reservoir of VRE and transmit these resistant bacteria to other animals including humans.

Hipotensão pós-exercício: considerações sobre intensidade, duração e método do exercício aeróbico / Hypotension after exercising: considerations on intensity, duration and type of aerobic exercise

Introdução. A ocorrência da redução da pressão arterial no período de recuperação após o exercício dinâmico está bem demonstrada, embora ocorram algumas divergências quanto a sua magnitude e duração. Algumas variáveis estão relacionadas à modulação do efeito hipotensor, como a intensidade, a duração da sessão e o tipo do exercício. Objetivo. Analisar a resposta aguda da pressão arterial pós-exercício aeróbico, o que ajuda a definir qual tipo de atividade poderia estar associado a maior magnitude e duração do efeito hipotensivo sem maiores riscos de ocorrência cardíaca. Resultados. Os dados, embora contraditórios, em relação a intensidade e duração, indicaram que os exercícios de intensidade moderada e com duração de quinze a sessenta minutos podem acarretar maior hipotensão pós-exercício. Estudos mostraram que os exercícios realizados de forma intermitente e que utilizaram maior massa muscular provocaram maior hipotensão pós-exercício que aqueles executados de forma contínua. Além disso, a hipotensão pós-exercício mostrou-se maior em hipertensos quando comparados a normotensos. Conclusão. Embora a eficácia do exercício físico aeróbico como anti-hipertensivo esteja se tornando mais clara, devem ser realizados estudos com uso de diferentes variações de intensidades estudadas a fim de analisar e comparar seus efeitos hipotensores e suas aplicações clínicas na prevenção e no tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial.

Introduction. Blood pressure drop in the recovery period after dynamic exercising is well demonstrated, but there is some disagreement about its intensity and duration. Some variables are related to the modulation of the hypotensive effect, such as intensity, session duration and type of exercise. Objective. The aim of this study was to evaluate the acute response of blood pressure after aerobic exercising. This helps to define which type of activity could be associated with greater intensity and duration of the hypotensive effect without cardiovascular risks. Results. The data, though contradictory regarding intensity and duration, indicated that moderate exercise intensity lasting from fifteen to sixty minutes may lead to higher post-exercise hypotension. Studies have shown that exercises done intermittently and requiring greater muscle mass lead to higher post-exercise hypotension than those done continuously. Furthermore, post-exercise hypotension was greater in hypertensive individuals as compared to normotensive ones. Conclusion. Although the efficacy of aerobic exercises to fight hypertension is becoming clearer, further studies should be conducted investigating different variations of exercise intensity to analyze and compare their hypotensive effects and their clinical applications in the prevention and non-pharmacological treatment of hypertension.

Efeito da L-tiroxina sódica na tolerância ao esforço em mulheres com hipotireoidismo subclínico / Effect of l-thyroxine sodium on exercise tolerance in women with subclinical hypothyroidism

Introdução. Vários estudos associam o hipotireoidismo subclínico a fatores de risco de doença aterosclerótica. Poucos deles correlacionam esse distúrbio à diminuição da tolerância ao esforço físico. Nesse contexto, a reposição hormonal com o emprego da L-tiroxina no tratamento desses doentes permanece controvertido. Objetivo. Analisar o efeito da L-tiroxina sódica na tolerância ao esforço físico em mulheres com hipotireoidismo subclínico. Método. Foram selecionadas sete mulheres com idade de 40 a 60 anos, TSH acima de 4,4 mU/L, T3 livre e T4 normais no plasma sem sinais clínicos de hipotireoidismo. Para avaliação da tolerância ao esforço foram submetidas a teste de esforço progressivo. Como parâmetro de esforço foi analisada a concentração de lactato sanguíneo nos períodos pré e pós-tratamento. Resultados. Houve melhora significativa na tolerância ao lactato e, consequentemente, na tolerância ao esforço após tratamento com L-tiroxina. Conclusão. A terapia de reposição hormonal com L-tiroxina sódica em portadoras de hipotireoidismo subclínico pode propiciar maior tolerância ao esforço físico progressivo.

Introduction. Several studies have associated subclinical hypothyroidism with risk factors for atherosclerotic disease, but its correlation with a decreased tolerance to the physical effort has been scarcely studied. In this context, the hormonal replacement with L-thyroxine for the treatment of these patients remains controversial. Objective. To analyze the effect of sodium L-thyroxine on the tolerance to the physical effort of patients with subclinical hypothyroidism. Method. Seven female volunteers aged from 40 to 60 years, without clinical signs of hypothyroidism, but with TSH above 4.4 mU/dL, and normal total T3 and free T4 in the plasma were selected. For the evaluation of tolerance to the physical effort, all patients were submitted to a progressive effort test. Levels of blood lactate before and after treatment were analyzed as parameters of effort.Results. There was a significant improvement in tolerance to the lactate and consequently, in tolerance to the effort after treatment with thyroxine.Conclusion. The hormone replacement therapy with L-thyroxine sodium in women with subclinical ?hypothyroidism may improve progressive exercise tolerance.

Avaliação histomorfológica de maxilares humanos submetidos a enxerto ósseo autógeno e homógeno / Histomorphometric evaluation of autogenous and homogenous bone grafts on atrophic maxillary arches

O propósito deste trabalho foi avaliar, por meio de histomorfologia, quantitativa e qualitativamente os enxertos autógenos e homógenos realizados em maxilares atróficos cuja reabilitação oral visava à instalação de implantes dentários. Para o experimento, foram selecionados cinco pacientes que apresentavam maxilares atróficos para instalação de implantes. Desta forma, todos foram submetidos a procedimentos de enxertia óssea autógena e homógena, com exceção do paciente 2, que recebeu somente enxerto homógeno bilateral. Após o tempo de maturação dos tecidos enxertados (6 a 14 meses), foram colhidas amostras dos enxertos e estas foram preparadas pelas técnicas histológicas rotineiras para coloração com hematoxilina-eosina. Os resultados indicaram atividades osteogênicas em todas as amostras, com presença de células osteoprogenitoras em diferenciação e formação de camada osteoblástica, embora em estágios distintos de maturação tecidual. Entretanto, quando se comparou os potenciais osteogênicos de cada amostra e se traçou um paralelo entre o tempo de maturação óssea de cada enxerto e em cada paciente, observou-se que, independente do tipo de enxerto realizado e do tempo de maturação óssea, cada paciente apresentou potencial osteogênico semelhante para ambos os enxertos. Concluiu-se, ao término do trabalho, que a utilização de osso homógeno foi eficaz, induzindo mais rapidamente à remodelação óssea quando comparados com os enxertos autógenos. Somado a isso, o estágio de remodelação óssea esteve mais dependente da resposta orgânica individual de cada paciente do que propriamente do material utilizado na enxertia óssea.

The purpose of this study was to evaluate qualitatively and quantitatively autogenous and homogenous grafts performed in atrophic maxillary arches before dental implant placement. Five patients with atrophic jaws were selected and received autogenous and homogeneous bone grafts, except for patient 2, who received only bilateral homogenous grafts. After 6 to 14 months, samples were retrieved and stained with hematoxylin/eosin. The results indicated osteogenic activity in all samples, with differentiating osteoprogenitor cells and subsequent formation of osteoblastic layer, although in different stages of tissue maturation. However, when the osteogenic potential of each sample and time of maturation of bone graft were analyzed, it was observed that, regardless of the type of graft used and the time of bone maturation, all patients showed similar potential osteogenic activity in both graft types. We conclude that the use of homogenous bone was effective, leading to faster bone turnover when compared with autogenous grafts. Further, the stage of bone remodeling was more dependent on the response of each individual organism than on the material used in autogenous or homogenous bone graft.

Levantamento do assoalho do seio maxilar com enxerto autógeno associado ao uso tópico de antibiótico / Raise the floor of the maxillary sinus with autogenous bone graft associated with topical antibiotic

Procedimentos de levantamento do assoalho do seio maxilar têm sido realizados rotineiramente, com resultados previsíveis. Várias complicações têm sido relatadas na literatura. Entre elas está a incidência de infecções pós-operatórias. A prevenção destas infecções, através do uso do antibiótico tetraciclina, associado ao enxerto ósseo autógeno, bem como a qualidade e a quantidade de osso neoformado, quando este antibiótico foi usado, têm sido pouco citados, constituindo os principais objetivos deste estudo. Quatorze cirurgias foram realizadas em 14 pacientes, que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo A (estudo) e Grupo B (controle). No Grupo Controle usou-se somente enxerto de osso autógeno. O grupo de estudo recebeu uma mistura de osso autógeno com tetraciclina. Um total de sete biópsias foram feitas no tempo da instalação dos implantes, seis a 12 meses após o levantamento do assoalho do seio maxilar. Nos exames histológicos dos enxertos ósseos mesclados com tetraciclina, osso trabecular contendo osteócitos viáveis estava presente e era do tipo lamelar maduro, mostrando uma aparência histológica madura. A partir das observações histológicas, concluiu-se que a mistura de osso autógeno particulado com tetraciclina é uma promissora alternativa para prevenir infecções pós-operatórias, não prejudicando a qualidade e não diminuindo a quantidade óssea.

Electromyographic study of the Rectus femoris and Biceps femoris (long head) muscles during bilateral isotonic contraction in a 45º leg press apparatus / Estudo eletromiográfico dos músculos Rectus femoris E Biceps femoris (cabeça longa) durante contração isotônica no aparelho leg press 45º

The aim of this study was to compare the bilateral electric activity of the rectus femoris (RF) and biceps femoris long head (BF) muscles during flexion and extension isotonic movements of the thigh and leg. Six men and six women accomplished all movements in 45° Leg Press apparatus with 30 per cent and 60 per cent of the maximum voluntary load (MVL). Electromyographic signs were captured using surface electrodes, recorded in a computerized electromyograph and analyzed in a system of data acquisition (Alc-EMG). The results demonstrated that the RF muscle showed greater electric activity than BF in both loads (30 per cent and 60 per cent MVL) and sides, regardless the sex. It can be concluded that in spite of the RF and BF muscles are in opposite ends of the hip and knee joints and are mentioned traditionally as antagonistic muscles, both muscles seem to act with synergism between themselves with predominance of the activation of the RF muscle on the BF muscle in both genders and studied loads in leg press 45graus execution. In addition, the electrical activity of these muscles is directly proportional to the load, independently of the sex.

O objetivo deste estudo é comparar a atividade elétrica bilateral dos músculos rectus femoris (RF) e cabeça longa do biceps femoris (BF) durante movimentos isotônicos de flexão e extensão da coxa e perna. Seis homens e seis mulheres realizaram todos os movimentos em um aparelho Leg Press 45º com 30 por cento e 60 por cento da carga voluntária máxima (CVM). Os sinais eletromiográficos foram captados usando eletrodos de superfície, registrados em um eletromiógrafo computadorizado e analisados em um sistema de aquisição de dados (Alc-EMG). Os resultados demonstram que o músculo RF mostra atividade elétrica maior em relação ao músculo BF em ambas as cargas (30 por cento e 60 por cento CVM) e lados, independente do sexo. Pode ser concluído que apesar dos músculos RF e BF estarem em extremidades opostas das articulações do quadril e joelho e serem mencionados como músculos antagônicos, ambos músculos parecem agir com sinergismo entres si, com predominância de ativação do músculo RF sobre o BF em ambos gêneros e cargas estudadas na execução do leg press 45º. Além disso, a atividade elétrica destes músculos é diretamente proporcional à carga, independente do sexo.